Première naissance après autogreffe de tissu ovarien cryoconservé en Suisse

Les grands progrès accomplis dans le traitement des tumeurs malignes ont massivement amélioré le taux de survie des patientes jeunes au cours de ces dernières années. De nombreuses chimiothérapies et radiothéra pies sont malheureusement associées à un risque élevé d’infertilité. L’insuffisance ovarienne précoce est une conséquence connue du traitement par cytostatiques. Après une chimiothérapie, l’examen histologique des ovaires révèle des altérations, allant d’un faible nombre de follicules jusqu’à une absence complète de follicules ou une fibrose ovarienne [1]. Le type de cytostatique, la dose et la durée du traitement déterminent la probabilité de développer une insuffi sance ovarienne précoce. Les agents alkylants comme le cyclophosphamide et l’ifosfamide endommagent de façon permanente le tissu gonadique par le biais d’une inter action chimique avec l’ADN. Une grande étude rétros pective ayant évalué les taux de grossesse après trans plantation de cellules souches hématopoïétiques chez 37 362 patientes a montré que seul 0,6% des femmes ont obtenu une grossesse après transplantation auto logue ou allogène de cellules souches [2]. Compte tenu des taux de survie croissants chez les pa tientes jeunes atteintes de cancer, le besoin de mesures de préservation de la fertilité avant le début du traite ment augmente lui aussi. Parmi les options possibles figure la cryoconservation des embryons, des ovocytes ou du tissu ovarien. En 2004, Donnez et al. ont rapporté la première nais sance après autogreffe de tissu ovarien cryoconservé chez l’être humain [3]. Depuis lors, à peine 20 cas d’en fants en bonne santé nés après autogreffe de tissu ova rien cryoconservé ont été décrits dans la littérature. Dans cet article, nous nous penchons sur la première nais sance de ce type en Suisse.