Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis

Ein 46-jähriger Patient wurde uns wegen eines akuten Nierenversagens zugewiesen. Drei Wochen vor Spitaleintritt hatte er unter starken Schluckschmerzen mit hohem Fieber und eine Woche vor der Zuweisung un ter zunehmender Belastungsdyspnoe und Orthopnoe sowie progredienten Unterschenkelödemen beidseits gelitten. Bei Verdacht auf einen persistierenden Infekt der oberen Atemwege wurde drei Tage vor Spitaleintritt eine antibiotische Therapie mit Clarithromycin begonnen. In der Blutentnahme am Eintrittstag fielen bei zuvor normaler Nierenfunktion deutlich erhöhte Nieren retentionsparameter auf. Die persönliche Anamnese war bis auf ein Ulcus ventriculi vor 15 Jahren unauffällig. Medikamente hatte der Patient bis auf das erwähnte Antibiotikum und Paracetamol seit Beginn der Beschwerden keine weiteren eingenommen.