Appendicite aiguë: antibiotiques ou scalpel?

La méthode Cette étude française de non-infériorité du traitement AB comparé à la chirurgie (par laparoscopie ou classique) a inclus 120 patients dans le groupe AB et 119 dans le groupe chirurgie par randomisation. Le diagnostic était posé essentiellement par CT scan. L’AB était l’amoxicilline/acide clavulanique, 3 g par jour pour les patients dont le poids était <90 kg et 4 g pour les plus de 90 kg, administrés oral ou intraveineux pendant 8 jours sauf si une leucocytose persistante ou un CRP exigeaient 8 jours de plus. Dans le groupe AB, la non-résolution des douleurs abdominales à 48 heures imposait l’appendicectomie. L’issue primaire était la présence d’une péritonite ou non à 30 jours.