Allergologie et immunologie: Allergènes moléculaires entrée dans le diagnostic allergologique de routine

Peut-être que le mot moléculaire dans le titre vous étonne – il s’agit d’un terme (à la mode), qui fait maintenant aussi son apparition dans le domaine de l’allergologie. Lorsque vous avez reçu des résultats allergologiques le mois dernier, vous vous êtes éventuellement demandés ce que signifiaient les abréviations de type Phl p 1 ou Bet v. Dans l’affirmative, nous vous encourageons à vous pencher un peu plus en détails sur cet article d’allergologie. Le diagnostic des affections allergiques médiées par les IgE repose sur quatre piliers: – Anamnèse et examen clinique; – Tests cutanés; – Diagnostic in vitro (mise en évidence d’IgE spécifiques), éventuellement tests cellulaires; – Tests de provocation au niveau de l’organe cible (si nécessaire). Jusqu’à présent, les tests cutanés et les tests in vitro faisaient appel aux sources allergènes à proprement parler, autrement dit à des extraits de pollens, d’acariens ou d’aliments. De nouvelles perspectives s’ouvrent avec le diagnostic basé sur des composants allergéniques, mettant en évidence des IgE spécifiques dirigées contre des protéines allergéniques isolées – généralement recombinantes – et non plus contre l’allergène entier [1]. A l’heure actuelle, une multitude d’allergènes moléculaires recombinants ou natifs sont connus et une grande partie d’entre eux sont commercialisés. L’utilisation de composants allergéniques recombinants offre plusieurs possibilités diagnostiques, qui sont brièvement présentées dans cet article.