Eine besondere Gelbsucht

Jetziges Leiden Ein 1980 geborener Inder, der seit 2003 als EDV-Spezialist in Europa lebt, bemerkte nach einem ausgedehnten Training für einen Marathonlauf am 13.8.2009 Juckreiz und Gelbfärbung der Skleren. Weitere Symptome bestanden nicht. Er konsultiert eine «Walk-inPraxis». Abgesehen vom Ikterus wurden keine pathologischen Befunde im Status erhoben. In der Blutuntersuchung fielen eindrücklich erhöhte Leberwerte auf: GOT 1253 U/l (normal bis 37), GPT 1634 U/l (normal bis 41), Bilirubin 214 (normal bis 17). Der Quickwert als Leberfunktionstest war mit 74% leicht erniedrigt. Serologisch wurden eine akute Hepatitis-A(IgM negativ, Ig G positiv), -B(alle Antikörper negativ) und -C-Virusinfektion (Serologie negativ, PCR negativ) ausgeschlossen; ebenfalls waren leberspezifische Autoantikörper negativ. Hinweise für eine medikamentöse oder toxische Hepatitis bestanden nicht. Der Patient wurde mit der Beurteilung einer akuten Hepatitis unbekannter Ursache an die infektiologische Sprechstunde des USZ überwiesen.