Réadaptation pulmonaire ambulatoire en milieu hospitalier

La réadaptation pulmonaire se définit comme étant «une intervention basée sur des preuves scientifiques, multidisciplinaire et complète, destinée aux patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, symptomatiques et invalidantes au niveau des activités quotidiennes. En stabilisant ou en réduisant les manifestations systémiques de la maladie, la réadaptation pulmonaire intégrée dans le traitement individuel du patient, poursuit les objectifs suivants: diminuer les symptômes, optimiser le status fonctionnel, améliorer la participation active à la vie quotidienne et réduire les coûts du système de santé» [1]. Les sociétés médicales «American Thoracic Society» et «European Respiratory Society» ont déclaré que la ré adaptation pulmonaire fait partie intégrante de la gestion à long terme de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) symptomatique [2]. En principe, les programmes de réadaptation pulmonaire sont indiqués pour toutes les patient(e)s atteints d’insuffisance respira toire bien que la BPCO représente le diagnostic le plus fréquent. Les patients atteints d’une pneumopathie in terstitielle répondent également favorablement au pro gramme de réadaptation pulmonaire ambulatoire (PRPA) et c’est pour cette raison qu’un PRPA fait partie intégrante du traitement des pneumopathies interstitielles [3]. En 2009, il existait en Suisse 53 PRPA et 11 programmes stationnaires accrédités. En 2005, 4773 patients ont reçu une réadaptation pulmonaire, dont 22% de ma nière ambulatoire; en 2006, 5138 patients ont bénéficié d’une réadaptation, dont 21% de manière ambulatoire [4]. Dans le canton de Soleure, la Ligue pulmonaire a commencé dès 2000, en collaboration avec les hôpitaux de Soleure SA (www.soH.ch), à offrir un PRPA sur une base stationnaire, dont nous présentons les résultats obtenus de 2000 à 2008 dans le présent article.