Métrorragies et grossesse

Indépendamment de l’âge gestationnel, toute métrorragie survenant pendant la grossesse est un symptôme à prendre au sérieux et à élucider le plus rapidement possible. De nombreuses femmes ne connaissent pas la date de leurs dernières règles avec exactitude ou ne tiennent pas de calendrier de leur cycle: c’est pourquoi les avortements précoces sont souvent pris à tort pour des menstruations retardées. Plus de 50% des grossesses précoces se terminent spontanément et généralement sans symptômes cliniques. C’est pourquoi, chez les femmes en âge de procréer présentant des troubles ménorragiques, il faudrait en principe toujours exclure une grossesse. Il faut prêter une attention particulière aux métrorragies difficiles à déterminer et accompagnées de douleurs pelviennes, car dans ces cas il faut toujours exclure une grossesse extra-utérine. L’échographie est la meilleure méthode pour s’assurer de la cause d’une métrorragie, mais il ne faut pas non plus négliger l’anamnèse ni l’examen clinique. Afin d’améliorer la vue d’ensemble, nous allons examiner séparément la première et la deuxième moitié de la grossesse.