Rhumatologie: la sclérodermie systémique une maladie incurable?

La sclérodermie systémique (SSc) est l’une des patho logies rhumatismales les plus graves et elle est respon sable d’une mortalité élevée, tout particulièrement dans certains sousgroupes. Elle se manifeste par une fibrose avec accumulation de tissu conjonctif dans la peau et dans différents organes internes, et par des modifications vasculaires avec raréfaction des capillaires et vasculo pathie proliférative des petites artères. A ce jour, les causes de décès le plus fréquemment associées à la SSc sont d’une part la fibrose pulmonaire qui est la consé quence d’un processus fibrotique et d’autre part l’hyper tension artérielle pulmonaire (HTAP) qui est la consé quence d’une atteinte vasculaire [1]. On a longtemps considéré que la SSc était une maladie incurable, et que toute tentative de traitement était a priori vouée à l’échec. Les rhumatologues affirmaient en plaisantant «que toute nouvelle forme de traitement est prometteuse jusqu’à ce qu’on imagine l’utiliser contre la SSc, après quoi on y renonce en général». Qu’en est il des thérapies modernes, par exemple du traitement par médicaments biologiques, qui ont rencontré un succès extraordinaire dans d’autres domaines de la rhumato logie, comme celui de l’arthrite rhumatoïde?