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La rosiglitazone (Avandia®) et la pioglitazone (Actos®) ont toutes deux été enregistrées avec une obligation d’analyse postmarketing des accidents cardiovasculaires. 4447 patients ayant un diabète de type 2 sous metformine (Glucophage®) ou sulfonylurée, avec une HbA1c moyenne de 7,9% ont été randomisés pendant 5–7 ans avant de recevoir ou non la rosiglitazone en plus de leur traitement habituel. Les deux groupes ont présenté à peu près les mêmes accidents cardiovasculaires. Mais il y a eu 61 hospi­ talisations cardiaques dans le groupe rosiglitazone contre 29 dans le groupe témoin (risque relatif, HR 2,10). – L’adjonction de rosiglitazone au traitement hypoglycémiant augmente le risque d’insuffisance cardiaque et n’est donc pas recommandée chez les insuffisants cardiaques ni chez les patients ayant un risque accru d’infarctus. – Lancet. 2009;373:2125–35.

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