Une garde ordinaire

– Homme en bonne santé, sans facteurs de risque, avec zona thoracique survenu le matin même, reste de l’examen normal. Prescription. – Jeune femme avec pyélonéphrite fébrile. Pas d’atteinte de l’état général hormis la fièvre. Uricult, prescription et renvoi au domicile (il y a quelqu’un à la maison). «Téléphonez si vous avez des frissons ou si vous vomissez.» – Jeune femme avec un urticaire généralisé. Anamnèse négative sur les causes possibles. Vu l’étendue des lésions, prescription d’un stéroïde pour trois jours. – Deux consultations téléphoniques: crise d’angoisse et diarrhées non fébriles. Fax pour les confrères. – Rinçage d’un abcès du coude. La collègue qui partage le cabinet et qui reprend la garde le dimanche matin se déplacera exprès pour continuer le traitement le dimanche. – Jeune femme avec un œil très rouge, douloureux. Kératite? Iritis? Adressée à l’hôpital ophtalmique après téléphone au médecin de garde. Pas de risque: après un téléphone, consultation à l’hôpital ophtalmologique. – Enfant de 12 ans avec une gonalgie aiguë (toujours le foot ...). Examen clinique rassurant. Repos et antalgique. – 1 heure et demie du matin: jeune accouchée du jour précédent avec une infection des voies respiratoires supérieures. Voiture, et visite à domicile en pleine nuit. Examen rassurant. On discute, on rassure. Traitement symptomatique. Bébé dort calmement! La boucle est bouclée: décès le matin et nouvelle vie! Pour tous les patients non suivis au cabinet, un fax est envoyé à leur médecin traitant. Dimanche 3 heures du matin. Quelques biscuits, une tasse de thé. Enfin le lit et heureusement plus d’appels. Voilà, Monsieur Couchepin, la réalité du terrain des médecins de premier recours. Vous rendez-vous compte que cette histoire se répète partout en Suisse où les généralistes traitent sur place des milliers de patients avec compétence et empathie? Combien d’hospitalisations, de déplacement inutiles et de visites aux urgences déjà surchargées évités: vos services ont-ils chiffrés les économies réalisées et l’efficience d’un tel système? Vous avez annoncé votre départ pour le 31 octobre. C’est bien ainsi. Malgré les compliments d’usage, dont certains sont sûrement mérités, beaucoup de dégâts pourtant auront été commis. Nous attendons donc de votre successeur que cessent les chicaneries administratives concoctées par les assureurs ÉD I TOR IA L