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portée (63 cas par an). Mais pendant le premier semestre 2008, 131 cas ont déjà été enregistrés: 76% de <20 ans, 91% de non vaccinés, 89% importés – surtout d’Europe. Inquiétant: ce n’était plus un virus importé, mais une transmission plus large du virus après son importation. Que se passe-t-il? L’élimination définitive présuppose une vaccination de >90% en âge préscolaire et >95% en âge scolaire et des adultes. Une vaccination à très large échelle assure une «immunité focale», diminue le risque de tout un chacun (même des personnes qui ne peuvent être vaccinées), mais n’élimine pas le risque à 100% – surtout dans les communautés comptant de nombreux non-vaccinés. La rougeole est l’une des premières maladies à avoir été éradiquées – mais elle reflambe si la couverture vaccinale baisse. C’est ce qui s’est passé en Angleterre, où la rougeole est redevenue endémique après que la vaccination soit tombée à 80–85%. – JAMA. 2008;300:2111–2/ MMWR. 2008;57:893–6.

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