Etendu inconscient sur le terrain de football

terminée) et les syncopes cardiogènes avérées (syncopes d’origine cardiaque) ont un pronostic nettement plus réservé dans la population globale: la survie à un an tombe à 95% ou même 67 à 82% [1]. La syncope se définit comme une perte de connaissance transitoire spontanément réversible et asso ciée en règle générale à une baisse du tonus musculaire avec chute secondaire. Les symptômes surviennent et disparaissent souvent rapidement et la récupération est en général spontanée et complète. Une syncope est la conséquence d’une défaillance passagère de la circulation cérébrale. Seules 5% des syncopes sont associées à l’effort physique, ce qui signifie que le malaise survient pendant ou immédiatement après l’arrêt de celui-ci. Si la syncope se produit au cours d’un effort maximal chez un sportif, une cardiopathie est plus souvent en cause que dans les autres situations [2]. Il est évident que les syncopes survenant en relation avec l’activité sportive sont très impressionnantes et anxiogènes pour les personnes touchées, pour leur famille et le médecin-traitant. Cet article rappelle, à l’aide de deux exemples concrets, les principaux éléments du diagnostic différentiel et décrit les étapes à suivre pour poser le diagnostic des syncopes survenant dans le cadre de l’effort physique chez de jeunes patients (<35 ans).