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Pour mémoire! Au printemps 2006, une tuberculose pulmonaire ouverte bilatérale est diagnostiquée chez un travailleur de 46 ans natif des Etats-Unis. Il tousse depuis longtemps déjà et est dyspnéique. Un traitement tuberculostatique est mis en route et le cas est déclaré au département de la santé. Une année auparavant, il a été hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales. Des infiltrats pulmonaires bilatéraux ont été découverts et ce patient a été traité par antibiotiques. Une exposition de février 2005 à avril 2006 a été précisée pour son entourage. Sur 500 collègues de travail, 79 contacts rapprochés ont été identifiés. 39% ont fait leur conversion (positifs, non vaccinés). Vu ce taux de conversion élevé, 193 nouveaux cas sont contrôlés, pour un total de 287. Aucune tuberculose n’a été décelée, mais 20 sur 28 contacts rapprochés et moins rapprochés sont traités pour une tuberculose latente. Le travail, milieu de culture pour la propagation de la tuberculose! – JAMA. 2008;300:276–8.

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