Gartenarbeit mit Folgen

weder klinisch noch laborchemisch zu einer Verbes serung, Blutkulturen und Sputumanalyse waren unauffällig. Wir entschlossen uns deshalb zur Durchführung einer diagnostischen Bronchoskopie, wobei eitriges Se kret aspiriert werden konnte. Bereits im mikroskopischen Direktpräparat zeigte sich ein hochgra diger Verdacht auf eine Nokar diose (Abb. 2 x). Daraufhin wurde eine resistenzgerechte antibiotische Therapie mit hochdosiertem Bactrim® eingeleitet, die zu einer raschen Verbesse rung des Allgemeinzustandes und einer Regredienz der Ent zündungswerte führte. In der mikrobiologi schen Kultur konnten im Verlauf trockene weissliche Kolonien mit einem Luftmycel isoliert werden. Die modifizierte säurefeste Färbung war positiv, und der Abbau von Xanthin erlaubte die Verdachtsdia gnose Nocardia otitidiscaviarum mit entsprechen der Abgrenzung von Nocardia asteroides-Komplex. Die Diagnose N. otitidiscaviarum konnte schliesslich auch molekularbiologisch bestätigt werden.