Wo liegt der Herzinfarkt?

Eine 63jährige Patientin mit koronarer Herzkrankheit wurde wegen Thoraxschmerzen und ST-Hebungen in V1–V4 (Abb. 1 x) zugewiesen. Die Angiographie zeigte wider Erwarten keine signifikanten Veränderungen der A. coronaria sinistra (Abb. 2A x), eine normale linksventrikuläre (LV) Pumpfunktion ohne anteriore Hypokinesie und einen neuen Verschluss der nicht-dominanten, nur den rechten Ventrikel (RV) versorgenden A. coronaria dextra (RCA) (Abb. 2B x). Es wurde die Diagnose eines isolierten Rechtsherzinfarktes (RVI) gestellt und bei stabiler Hämodynamik auf eine Rekanalisation verzichtet.