Traitement de la leucémie myéloïde chronique 2007. Recommandations du groupe suisse de travail de la LMC

A l’heure actuelle, la leucémie myéloïde chronique (LMC) peut être traitée en recourant à différentes options thérapeutiques de manière concluante. Celles-ci vont du simple traitement symptomatique à la cytoréduction par hydroxyurée, l’interféron alpha avec ou sans cytosine-arabinoside jusqu’à la thérapie hautement spécifique par les inhibiteurs de l’activité tyrosine kinase (inhibiteurs de TK) et englobent la transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques (TCSH), qui était jusqu’à présent considérée comme la seule option curative [1–3]. Depuis la mise sur le marché de l’imatinib, le premier inhibiteur de tyrosine kinase ciblant spécifiquement la protéine de fusion BCR-ABL, le pronostic des patients atteints d’une LMC a changé de manière drastique [4–6]. Un traitement simple administré par voie orale, présentant un haut pourcentage de rémissions, est disponible. La deuxième génération d’inhibiteurs de tyrosine kinase, le dasatinib et le nilotinib, a confirmé le concept de thérapie ciblée et de nouveaux agents thérapeutiques sont en cours de développement [7–12]. A l’heure actuelle, fin 2007, l’imatinib, le dasatinib et le nilotinib sont des médicaments admis aux caisses en Suisse. A l’inverse, la LMC est une maladie rare et peu de médecins font preuve d’expérience dans le traitement de cette maladie. C’est pourquoi des recommandations portant sur la stratégie thérapeutique sont indiquées.