Borréliose de Lyme en Suisse

La borréliose de Lyme est une maladie transmise par des tiques (vecteurs), dont le pathogène, Borrelia burgdorferi, fait partie du groupe des spirochètes. C’est en 1975 qu’elle a été décrite pour la première fois, et son nom est celui de la ville de Lyme, Connecticut, zone d’endémie. En Amérique du Nord, seule Borrelia burgdorferi sensu stricto (transmise par Ixodes scapularis) est présente, accompagnée en Europe par Borrelia garinii et Borrelia afzelii (transmises par Ixodes ricinus). Ces trois espèces sont réunies sous l’appellation Borrelia burgdorferi sensu lato. Du fait que plusieurs organes sont atteints et que les stades de la maladie peuvent se chevaucher, ses manifestations cliniques sont multiples et le diagnostic différentiel est vaste. Aucune de ses mani festations n’est pathognomonique et il n’y a pas de gold standard microbiologique. C’est pourquoi le diagnostic de borréliose de Lyme ne peut être posé qu’avec l’anamnèse, le tableau clinique et les ana lyses de laboratoire. Les différences biologiques entre borrélies des Etats-Unis et d’Europe ont leur influence sur plusieurs aspects de la borréliose de Lyme. Tout ce qui est valable pour les Etats-Unis ne l’est pas nécessairement pour la borréliose de Lyme euro péenne; et ce que dit la littérature américaine sur la borréliose de Lyme ne doit être appliqué qu’avec prudence en Europe ou en Suisse. Cet article donne un aperçu de l’épidémiologie, de la clinique, du diagnostic et du traitement de la borréliose de Lyme en Suisse.