Mesure de lAnkle Brachial Index: un instrument diagnostique fiable destimation du risque cardiovasculaire

L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est souvent méconnue, sous-traitée et considérée comme un problème local uniquement. L’AOMI est généralement le reflet d’une artériosclérose diffuse dans différents réseaux vasculaires et donc un marqueur de morbidité et de mortalité cardiovasculaires accrues [1, 2]. Qu’il y ait ou non une claudication intermittente, que le patient soit asymptomatique ou non, son risque de décéder dans les dix ans qui suivent est six fois supérieur à celui de patients sans AOMI [3]. Le pronostic est d’autant plus défavorable que la perfusion périphérique est diminuée (fig. 1 x) [3]. Il n’y avait jusqu’ici aucun bon test de dépistage des patients à haut risque cardiovasculaire, du fait que la plupart des patients AOMI sont asymptomatiques ou ne vont pas consulter leur médecin pour leurs problèmes (env. un tiers des patients) [4]. Plus de la moitié des patients à haut risque ne sont pas dépistés par l’examen clinique des pouls périphériques [5], et même 85–90% ne le sont pas par l’anamnèse classique [6].