Répercussions des apnées obstructives du sommeil sur le système vasculaire

Le présent article décrit les répercussions aiguës et à long terme des apnées obstructives du sommeil sur la dysfonction endothéliale/ préartériosclérose et l’hypertension artérielle systémique. Les résultats d’études de terrain méthodologiquement bien conçues et d’études d’intervention cliniques contrôlées de ces cinq à dix dernières années montrent que les AOS représentent un facteur de risque indépendant augmentant la morbidité cardiovasculaire. L’influence des apnées du sommeil semble être plus marquée chez les patients avant la cinquantaine. Il est possible que les apnées du sommeil se manifestant à un âge plus avancé devraient être jugées de manière tout à fait différente, ce qui signifierait pratiquement que des apnées du sommeil importantes à un jeune âge semblent être particulièrement dangereuses dans une perspective de risque cardiovasculaire, et qu’une intervention est donc nécessaire. Un autre point cliniquement important est que l’effet des AOS est d’autant plus important que les patients sont déjà de grands malades cardiovasculaires. Il est vrai ici aussi que le traitement des AOS est censé améliorer leur pronostic.