Hyperglycémie dans les maladies aiguës - un risque sucré

Les résultats des études UKPDS et DCCT nous ont appris que l’hyperglycémie chronique est à long terme à la source de complications graves chez les diabétiques, surtout dans le secteur microvasculaire [1, 2]. Des études très récentes montrent de plus en plus que la correction de l’hyperglycémie aiguë permet elle aussi de prévenir les complications et améliore le pronostic des maladies graves. Les diabétiques réagissent aux maladies aiguës par une ascension de leur glucose plasmatique; mais plusieurs types de stress tels qu’infarctus du myocarde, accident, septicémie ou accident vasculaire cérébral provoquent une hyperglycémie même chez les non-diabétiques. L’hyperglycémie de stress chez les grands malades a été décrite pour la première fois en 1942 par David Cuthbertson, et dure normalement 10 à 14 jours. Nous en savons maintenant plus sur les mécanismes provoquant une hyperglycémie en situation de stress.