dermite pellagroïde - apport énergétique - Acide folique, vitamine B12et homocystéine - Gale? - Existe-t-il une association?

Trop c’est trop: une femme de 32 ans perd 45 kg dans les quatre mois suivant une intervention chirurgico-bariatrique. Elle présente maintenant une glossite, une chéilite angulaire marquée, une dermatite érythémateuse et desquamante au niveau des avant-bras et des mains. Sur sa nuque, présence d’un érythème, d’une hyperpigmentation et d’une desquamation par photosensibilité («collier de Casal»): elle n’a ni diarrhée ni déficits neurologiques: la suspicion de dermite pellagroïde se confirme: la pyridoxine plasmatique est à 0,6 ng/ml (n: 5–30 ng/ ml). Supplémentation de pyridoxine, protection solaire, zinc et riboflavine ont procuré une guérison pratiquement intégrale en l’espace de quatre semaines. – Ashourian N, et al. Pellagra-like dermatitis. NEJM 2006;354:1614.