létrozole - Noma - cellules souches, après un infarctus du myocarde - détermination prénatale du sexe et l'avortement sélectif - conflit d'intérêt - Existe-t-il une association?

Une étude internationale a testé le tamoxifène (antiœstrogène, 20 mg/j) contre le létrozole (inhibiteur de l’aromatase, 2,5 mg/j) chez 8010 femmes postménopausées ayant un cancer du sein à un stade précoce. Après 25,8 mois il y a eu 428 récidives dans le groupe tamoxifène contre 351 dans le groupe létrozole. La diminution du risque relatif a donc été de 0,81 (métastases à distance surtout) pour le létrozole par rapport au tamoxifène. Thrombo-embolies, cancer de l’endomètre et hémorragies vaginales ont été plus fréquents sous tamoxifène; accidents cardiaques, manifestations squelettiques et hypercholestérolémie ont été plus fréquents sous létrozole. Mais c’est le prix qui pose problème: létrozole 935.30 CHF contre tamoxifène 173.75 CHF pour 100 jours. Ce dont les auteurs semblent peu se soucier. – Breast International Group. A comparison of Letrozole and Tamoxifen in postmenopausal women with early breast cancer. NEJM 2005;353:2747–57.