Die aktualisierten schweizerischen Richtlinien zur Behandlung des kutanen Melanoms - wo stehen wir heute?

Das Melanom der Haut hat die höchste Mortalität aller kutanen Neoplasien. Im Jahr 2001 erarbeitete und publizierte ein Expertengremium der Schweizerischen Krebsliga evidenzbasierte Richtlinien zur Abklärung, Therapie und Nachsorge dieses Patientenkollektivs. Aufgrund neuer Daten zur ABCD-Regel, den chirurgischen Sicherheitsabständen, der Sentinellymphknotenbiopsie, der Nachsorge und der Therapie des metastasierenden Melanoms wurden diese Richtlinien nun aktualisiert. Die Inzidenz des Melanoms steigt in den westlichen Industrienationen seit mehreren Jahrzehnten stetig an, und dieser Trend hat in Europa bis heute angehalten [1]. Das Melanom ist in den westlichen Industrieländern eine der häufigsten Todesursachen in der Altersklasse der 20bis 40jährigen. Im Jahr 2001 publizierte die Schweizerische Krebsliga Richtlinien zur Abklärung, Therapie und Nachsorge des Melanoms, die nach den wissenschaftlichen Evidenzstufen der Canadian Medical Association gewichtet wurden (Tab. 1 p) [2]. In der Zwischenzeit stehen neue klinische Daten aus multizentrischen Studien zur Verfügung, die in die vorliegenden, aktualisierten Empfehlungen aufgenommen wurden. Die wichtigsten Neuerungen, die in diesem Artikel diskutiert werden, betreffen die ABCD-Regel, chirurgische Sicherheitsabstände, die Sentinellymphknotenbiopsie, die Therapie des metastasierenden Melanoms sowie die Melanomnachsorge. Klinische Aspekte einschliesslich der ABCD-Regel