Nigeria - Les vasodilatateurs à long terme - syndrome métabolique - contraception d'urgence - cholestérol HDL - Existe-t-il une association?

Un cholestérol HDL bas (<1,02 mmol/L) est un facteur de risque de cardiopathie coronaire, resténose, mort cardiovasculaire, et ceci surtout chez les hommes et dans le diabète. Une ascension de l’HDL de 0,03 mmol/L est censée être associée à une diminution de 6% du risque d’infarctus du myocarde. Que faire donc pour augmenter l’HDL? Parmi les médicaments faisant monter l’HDL figurent la niacine (20–35%), les fibrates (10–25%) et les statines (2–15%). Les auteurs recommandent des changements au style de vie (efforts aérobes), perte de poids, graisses polyinsaturées, abstinence de nicotine, «un peu» d’alcool (tout ceci est parfaitement connu!) et des médicaments mais uniquement si le risque cardiaque est nettement accru. Le fait qu’un HDL augmenté par un médicament diminue également le risque d’accident cardiovasculaire n’est à propos pas prouvé! Pas grand-chose de nouveau! – Ashen MD, et al. Low HDL cholesterol levels. NEJM 2005;353:1252–60.