Les arthroplasties totales

de frottements à usure fortement réduite: couples métal-métal, couples céramique-céramique. Les propriétés des nouveaux polyéthylènes permettent également de réduire de façon importante les phénomènes d’usure. Ces innovations technologiques contribuent à augmenter la durée de vie des prothèses tout comme la restitution par la chirurgie d’une anatomie la plus proche de la norme permet d’obtenir un équilibre musculaire le plus physiologique possible. La durée de vie d’une prothèse dépend aussi de la qualité de l’interface avec l’os: ciment, revêtement bioactif ostéoconducteur, voire ostéoinducteur. Cette mise au point sur les arthroplasties totales des «grandes» articulations reflète l’expérience et l’évolution de l’Hôpital orthopédique de la Suisse Romande au cours des 20 dernières années. Elle est orientée sur la pratique quotidienne. Je tiens à remercier ici, outre les auteurs de ces mises au point, les docteurs F. Dorner, P. Forel et M. Junod qui ont relu nos manuscrits et nous ont aidé par leurs conseils précieux et judicieux. Nous les considérons comme des coauteurs. Encore merci!