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Der Verdacht auf Varizenblutung erfordert eine notfallmässige Ösophagogastroduodenoskopie, flankiert von einer pharmakologischen Blutstillung mit Octreotide; ausreichende Fertigkeiten vorausgesetzt, wird gleichzeitig die endoskopische Behandlung begonnen, vorzugsweise mit der Ligaturmethode. Sie wird nachfolgend als Sekundärprävention bis zur vollständigen Obliteration der Varizen fortgesetzt (wenn auch die Überlegenheit der endoskopischen gegenüber der pharmakologischen Therapie nicht zweifelsfrei belegt ist).

Update: Prophylaxe und Therapie der Ösophagusvarizenblutung bei Leberzirrhose