Le test de transformation lymphocytaire (LTT) dans le diagnostic des allergies médicamenteuses

Pratiquement n’importe quel médicament, et pas seulement «académique» (!), peut déclencher des réactions allergiques. Nous estimons que les allergies médicamenteuses sont responsables de 1/6 à 1/3 de tous les effets médicamenteux indésirables [1, 2]. Elles posent donc un problème fréquent en pratique courante, d’autant plus que 15% env. des patients hospitalisés présenteront un effet indésirable de leur pharmacothérapie [1]. Les allergies médicamenteuses peuvent être graves, prolongées, et même mortelles. La difficulté réside dans le fait que les allergies médicamenteuses ne donnent pas toujours des symptômes «typiques d’une allergie» (par ex. urticaire, angiœdème, anaphylaxie). Ils peuvent bien plus imiter de très nombreux tableaux cliniques n’évoquant pas un mécanisme immunologique et pouvant donc souvent induire en erreur: «Drug induced diseases can mimic practically every naturally occuring clinical disease» [3]. Hépatite, néphrite, pneumopathies interstitielles, différentes manifestations cutanées, vasculite avec atteinte possible de tous les organes, système nerveux central et périphérique inclus, syndrome de Goodpasture et cytopénies en sont des exemples. En raison de ce polymorphisme, la véritable cause est souvent ignorée, et le traitement inadéquat ou inexistant.