Tous les diabétiques devraient-ils prendre de l'aspirine?

Les patients souffrant de diabète sucré présentent une prévalence accrue de complications macrovasculaires et microvasculaires. Dans notre société, l’obésité et la sédentarité sont en augmentation constante, d’où une élévation inquiétante de la fréquence du diabète de type 2. Cette pathologie augmente de 2 à 4 fois le risque de coronaropathie, et de 3 fois la mortalité cardiovasculaire chez les hommes et même de 6 à 7 fois chez les femmes – indépendamment de l’âge, du taux de cholestérol, du tabagisme et de l’hypertension artérielle [1]. Chez les diabétiques, la probabilité de présenter un infarctus du myocarde aigu est aussi élevée que chez les non-diabétiques ayant déjà souffert d’un infarctus du myocarde. Les patients présentant un diabète de type 2 répondent souvent aux caractéristiques suivantes: activité physique réduite, résistance à l’insuline, obésité à prédominance abdominale, hypertension, dyslipidémie et état prothrombotique. La conjonction de ces différents facteurs a été décrite par Vague en 1956 et a finalement été popularisée par Reaven en 1988 sous le terme de syndrome X. Cette contribution ne concerne pas l’ensemble du syndrome métabolique, mais se concentre sur l’influence que l’aspirine peut exercer sur l’état prothrombotique.