Tous les diabétiques devraient-ils prendre des statines et/ou des fibrates?

Ce résumé de ma présentation traite principalement des patients souffrant d’un diabète de type 2 et du risque qu’ils ont de développer une coronaropathie. Jusqu’en l’an 2001, on ne pouvait dispenser que peu de recommandations spécifiques convaincantes pour les diabétiques, parce que presque toutes les études de prévention primaire, comme de prévention secondaire, portant sur les statines et/ou les fibrates ne s’adressaient pas à des collectifs de patients diabétiques. Par analogie avec les résultats d’études obtenus auprès de patients non diabétiques et par l’intermédiaire d’analyses post hoc de vastes études (telles que l’étude des 4S), on est parti du principe que le risque cardiovasculaire pouvait aussi être diminué chez les diabétiques par l’administration de statines et de moins de fibrates. Les résultats de la Heart Protection Study (voir plus loin), qui n’étaient pas encore publiés au moment de ma présentation, sont maintenant à disposition sous leur forme définitive [1] et ont été élaborés en ciblant en partie les diabétiques. Cette étude donne maintenant probablement accès à des recommandations formelles. Diabète sucré et coronaropathie