Traitement des pathologies intestinales inflammatoires chroniques et de leurs complications (2e partie)

Le traitement des pathologies intestinales inflammatoires chroniques (PIIC) est toujours un grand défi pour l’interniste et le gastro-entérologue, du fait de l’hétérogénéité de l’évolution de ces maladies. A cela vient s’ajouter le fait que de nouveaux traitements ont été introduits ces dernières années, et que les indications aux différents traitements ont changé. Lors du congrès annuel de la Société suisse de Gastroentérologie et Hépatologie (SSGH) à Interlaken, il a été tenté de donner une sorte d’aperçu – de «state of the art» – de l’état actuel des connaissances sur le traitement des MiCi sur la base de quatre situations pratiques. Un premier article a traité du traitement différentiel de la poussée aiguë, de l’entretien d’une rémission et de la symptomatologie sténosante de la maladie de Crohn. Ce deuxième article présente maintenant le traitement des fistules et manifestations extra-intestinales des MiCi, le traitement de la colite ulcéreuse en phase aiguë et d’entretien de sa rémission.