Aspects nouveaux des arthrites infecteuses et para-infectieuses

L’arthrite aiguë représente une situation d’urgence nécessitant un diagnostic sans délais, car le pronostic d’une arthrite virulente bactérielle dépend du délai entre le début de la maladie et le début de l’antibiothérapie. C’est pourquoi une ponction articulaire précoce est essentielle. Un délai du traitement approprié entraîne souvent des dommages fonctionnels irréversibles nécessitant souvant le remplacement de l’articulation par une prothèse. Une approche systématique du diagnostic différentiel d’une arthrite aiguë est de rigueur. Ceci indépendamment du fait que le premier médecin consulté soit un généraliste, un interniste, un rhumatologue, un inféctiologue ou un orthopédiste. Tous doivent envisager tous les diagnostics différentiels possibles. Ceci est d’autant plus important qu’une arthrite préalable, p. ex. une polyarthrite chronique ou une synovite traumatique primaire ou secondaire à une intervention chirurgicale, prédispose à une arthrite septique.