Karotis-Stenting: Indikationsausweitung nach der SPACE-Studie?

Die Karotisendarterektomie hat sich bei hochgradigen und bei symptomatischen Karotisstenosen gegenüber der medikamentösen Therapie in der Hirnschlagprävention in grossen randomisierten Studien als überlegen erwiesen. Seit einigen Jahren hat die Anzahl an perkutanen Revaskularisationen weltweit exponentiell zugenommen. Ein grosses Wachstum wurde vor allem beobachtet, nachdem Embolieprotektionssysteme zur Anwendung kamen [1]. Die Anzahl randomisierter Studien, welche das Karotis-Stenting mit dem «Goldstandard» Endarterektomie verglichen haben, ist limitiert. Die neueste Studie – SPACE (Stent Protected Percutaneous Angioplasty of the Carotid Artery versus Endarterectomy)-Studie – wurde von Professor Werner Hacke, Neurologe an der Universitätsklinik Heidelberg, am European Stroke Meeting am 19. Mai 2006 in Brüssel vorgestellt [2].