Richtlinien 2005 zur Nachkontrolle von Patienten mit implantierten Defibrillatoren

Viele Kardiologen betreuen Patienten, bei welchen zum Schutz vor einer lebensbedrohlichen ventrikularen Herzrhythmusstorung ein ICD implantiert wurde. Die Technologie der ICDs wurde im Laufe der Zeit immer komplexer, Safety Alerts und Recalls kamen hinzu. Aus diesem Grunde hat die Arbeitsgruppe Herzschrittmacher und Elektrophysiologie der SGK beschlossen, Richtlinien fur die Nachkontrolle von Patienten mit ICDs zu erarbeiten. Die Schweiz verfugt uber eine Statistik der ICD-Implantationen, die bis in das Jahr 1992 zuruckgeht und von I. Babotai zusammengestellt wurde. Diese Statistik zeigt eine kontinuierliche Zunahme der ICD-Erstimplantationen. Wurden 1992 noch 20 ICDs implantiert, stieg die Anzahl 1998 auf 164 und 2004 auf 453 Implantationen an (verteilt auf 18 Zentren). Dies entspricht einer Anzahl von 60 ICD-Erstimplantationen pro Mio. Einwohner. Diese Implantationsrate liegt deutlich tiefer als beispielsweise diejenige anderer europaischer Lander oder der USA, wo 2004 333 ICDs pro Mio. Einwohner implantiert wurden (d.h. uber 100'000 ICD-Implantationen pro Jahr). Hochrechnungen gehen davon aus, dass in den USA pro Jahr 450'000 Personen an einem plotzlichen Herztod sterben, entsprechend 63% der kardialen Todesfalle. Umgerechnet auf die Schweiz ergibt dies eine Anzahl von ungefahr 10'000 plotzlichen Todesfallen pro Jahr. Gemass der Schweizerischen ICD-Statistik wurden im Jahre 2004 2064 Patienten an 18 Zentren kontrolliert, wobei an 10 Zentren uber 50 Patienten, an 5 Zentren 25-49 Patienten und an einem Zentrum 10-24 Patienten pro Jahr nachbetreut wurden. Von zwei Zentren lagen keine Meldungen vor.