Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante

❑ Je n’ai pas connaissance d’une exposition à l’amiante ❑ Je pense que cette exposition a une autre origine que professionnelle ❑ Précisez si cette maladie est susceptible d’avoir une origine professionnelle et dans l’affirmative joindre un certificat médical attestant le lien possible entre l’affection et l’activité professionnelle (en l’absence d’un tel certificat, votre demande ne pourra être prise en compte).