Regards sur les forfaits par cas et le financement hospitalier en 2013

Le changement de système dans la rémunération des prestations hospitalières stationnaires a été accompli. La version 1.0 de SwissDRG est en effet, depuis le 1er janvier 2012, le système qui sert de base à l’indemnisation des cas somatiques stationnaires dans les hôpitaux de soins aigus et les maisons de naissance [1]. Mise au point pour l’année 2013, la ver-sion 2.0 a, elle aussi, déjà été publiée [2]. Après de premières expériences dans l’application, les fournisseurs de prestations et les répondants des frais se posent des questions importantes. Avec la qualité actuelle des données et la méthode de calculation des coûts, une rémunération correcte peut-elle être garantie? Comment faut-il traiter les domaines médicaux hautement complexes, dont le nombre de cas est faible? Le catalogue CHOP est-il suffisamment différencié pour fournir déjà des informations sur les ressources pour la calculation des coûts et le regroupement des cas? Le présent article décrit les nouveaux développements importants de la version 2.0 de SwissDRG et signale également les problèmes encore à résoudre.