Was wir vom Notfalldienst immer schon wussten

Korrespondenz: Prof. Dr. med. H. Zimmermann Notfallzentrum Inselspital CH-3010 Bern Einleitung Der Notfalldienst ist heute nach wie vor ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Grundversorgung der Bevolkerung. Diese Versorgung wird in grosseren Stadten durch Spitaler mit einer Notfallstation und Hausarztea gewahr leistet, wahrend in peripheren, landlichen Gebieten diese Aufgabe zum grossten Teil von Hausarzten ubernommen wird. Sehr oft organisieren sich diese Hausarzte in der Peripherie autonom und teilen sich die Notfalldienste auf. Dies fuhrt unter anderem auch dazu, dass die Erreichbarkeit der notfalldienstleistenden Arztinnen und Arzte in der Schweiz sehr unterschiedlich geregelt ist. Je nachdem, wie viele Hausarzte in einer Region tatig sind, kann die Belastung durch den Notfalldienst betrachtlich ausfallen. Insbesondere in Winterund Sommersportgebieten, wo die Bevolkerung wahrend der Saison um ein vielfaches der normalen Einwohnerzahl ansteigt, ist die Belastung durch den Notfalldienst in den letzten Jahren stark angestiegen. Dies ist auf verschiedene Faktoren zuruckzufuhren. Zum einen ist die Arztedichte in abgelegenen peripheren Gebieten relativ tief, d.h., die Anzahl Arzte, die sich den Notfalldienst aufteilen mussen, ist relativ klein, und dementsprechend ist die Belastung aufgrund der permanenten Prasenz relativ hoch. Des weiteren ist die Intensitat der Notfalldienste (Anzahl Patientenkontakte pro Notfalldiensttag) in diesen Gebieten ausserst unterschiedlich. Sie liegt teilweise unter einem Kontakt pro Diensttag, kann aber in Gebieten mit grossen saisonalen Schwankungen wiederum sehr betrachtlich sein. Als Folge der hohen Arbeitsbelastung der Hausarzte in der Peripherie fehlt haufig der arztliche Nachwuchs. Bis heute fehlen jedoch weitgehend Studien, die die Arbeitssituation von Arzten im Notfalldienst untersuchen. 2003/2004 wurden anlasslich einer Dissertation der Medizinischen Fakultat der Universitat Bern die aktuelle Arbeitssituation und deren soziale Auswirkungen bei Arzten im Notfalldienst untersucht [1]. Methode