Symptom Modifying Effect Of Colchicine In Patients With Knee Osteoarthritis

DOI: 10.4328/JCAM. 563 Received: 29.12.2010 Accepted: 05.01.2011 Printed: 01.01.2012 J Clin Anal Med 2012;3(1):63-7 Corresponding Author: Levent Ediz, Yuzuncu Yil University, Medical Faculty, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, 65100 Van, Turkey. T..:+90 432 2150182; F.:+90 432 2168352. E-Mail: leventediz@yyu.edu.tr Özet Amaç: Bu çalışmanın amacı 6 aylık dönemde diz osteoartritli hastalarda kolşisinin semptom modifiye edici etkisinin olup olmadığını araştırmak idi. Gereç ve Yöntem: 40-75 yaşları arasında, 52 kadın, 22 erkek toplam 74 primer diz osteoartritli olgu çalışmaya alındı. Olgular randomize olarak 6 ay boyunca tek başına 3000 mg/gün parasetamol ya da 3000 mg/gün parasetamol ve 1.5 gr/gün kolşisin almak üzere iki gruba ayrıldı. 6 ay sonunda takibi yapılamayan 5 kadın ve 4 erkek hasta çalışma dışı tutuldu. Hiçbir hasta ilaç yan etkilerinden dolayı çalışmayı terk etmedi. Bulgular: İki grubun kendi içlerinde tedavi öncesine (tö) göre, vizit 1 (v1-tedavinin başlangıcından sonraki 1,5. Ay), vizit 2 (v2tedavinin başlangıcından sonraki 3. Ay), vizit 3 (v3-tedavinin başlangıcından sonraki 4,5. Ay) ve vizit 4 (v4-tedavinin başlangıcından sonraki 6. Ay) arasında Western Ontario and McMaster University (WOMAC) Osteoartrit skorları ve Visual Analog Scale (VAS) skorlarında paired t test ile yapılan karşılaştırmada; her iki grupta tö değerleri ile v1, v2, v3, v4 değerleri arasında istatistiksel anlamlı bir düşüş (p<0.001) vardı. Buda hem parasetamol hemde kolşisin+parasetamol’ün diz osteoartritinde istatistiksel olarak anlamlı derecede tedavi etkinliğinin olduğunu göstermektedir. Her iki grup arasında yapılan bağımsız gruplar için student t test kolşisin lehine WOMAC ağrı, sabah tutukluğu ve fonksiyonel indeksleri ile VAS skorlarında istatistiksel olarak anlamlı derecede fark gösterdi (p<0.05). Bu fark v2 ve v3 te daha belirgin idi (p<0.001). Hem Kolşisin hemde Parasetamol çok iyi tolere edildi. Hiçbir gruptaki hiçbir hasta ciddi laboratuar anormallik göstermedi. Hiçbir hasta ilaç yan etkilerinden dolayı çalışmayı terk etmedi. Kolşisin grubundaki Heberden nodülleri olan bir kadın hastada Heberden nodüllerinin kaybolduğu gözlendi. Sonuç: 3000 mg/gün parasetamol dozu ve 3000 mg/gün parasetamol’e 1,5 gr/ gün kolşisin eklenmesi diz osteoartritli hastalarda çok iyi tolere edilmekte ve yeterli semptom kontrolü sağlamaktadır. Ancak parasetamole kolşisin eklenmesi istatistiksel olarak anlamlı derecede daha iyi semptom kontrolü sağlamaktadır. Bu da osteoartritte kolşisinin muhtemel semptom veya hastalık modifiye edici etkisini gösterebilir. Bunu ortaya koymak için osteoartritte uzun dönem radyolojik ve laboratuar çalışmalara ihtiyaç vardır.