Effect of preemptive epidural analgesia in percutaneous nephrolithotomy

DOI: 10.4328/JCAM.5246 Received: 27.07.2017 Accepted: 29.07.2017 Printed: 01.11.2017 J Clin Anal Med 2017;8(6): 501-6 Corresponding Author: Elzem SEN, Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Gaziantep, School of Medicine, 27310 Gaziantep, Turkey. GSM: +905327842151 F.: +90 3423603998 E-Mail: drelzem@hotmail.com Öz Amaç: Bu çalışmada Perkütan Nefrolitotomi (PNL) olacak hastalarda , genel anestezinin ve genel anesteziye eklenmiş epidural anestezinin stres yanıtı, hemodinamik değişimler ve postoperatif analjezik gereksinimlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: PNL yapılan 50 hasta vardı. Hastalar randomize olarak 2 gruba dağıtıldı. Grup A: Genel anestezi verilen (sevofluran + 50% O2+ air mixture + 2 μg/kg fentanil) (n=25). Grup E: Epidural analjezi. Gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik parametreler, postoperatif VAS değerleri ve analjezik tüketimleri karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmada cerrahi strese nöroendokrin yanıtın değerlendirilmesi için kullanılan parametrelerden glukoz, insülin, kortizol ve C-reaktif protein değerlerindeki değişimler her iki grupta istatistiksel olarak benzerdi (p> 0.05). Gruplar arasında postoperatif toplam analjezik tüketiminde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Tartışma: Stres ve inflamatuvar yanıttaki değişiklikler tek doz epidural analjezi etkinliğinin sürdüğü dönemde önlenir, ancak sonraki dönemlerde etkisiz kalmaktadır.