Comparison of three different midurethral sling operations using urodynamic evaluation

DOI: 10.4328/JCAM.5045 Received: 21.04.2017 Accepted: 07.05.2017 Printed: 01.12.2017 J Clin Anal Med 2017;8(suppl 4): 336-40 Corresponding Author: Vehbi Yavuz Tokgoz, Department of Obstetrics and Gynecology, Giresun University School of Medicine, Giresun, Turkey. GSM: +905064434140 E-Mail: mdtokgoz@hotmail.com Öz Amaç: Stress üriner inkontinansı olan hastalarda modifiye midüretral sling, tension-free vajinal tape ve transobturator tape operasyonlarının ürodinamik inceleme ile etkinliklerininin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Stres üriner inkontinansı olan ve 2003 ile 2012 yılları arasında midüretral sling operasyonu olan 65 hasta çalışmaya dahil edildi. Preoperatif ve postoperatif ürodinamik değerlendirmeler analiz edildi. Sistometri operasyonları kür oranlarını saptamak için kullanıldı. Valsalva kaçak noktası basıncı, objektif kür oranlarını değerlendirmek ve karşılaştırmak için belirlendi. Bulgular: Operasyon tipleri arasında belirgin farklılık saptanamamıştır. Objektif kür oranları; modifiye midüretral sling, tension-free vajinal tape ve transobturator tape için sırasıyla %83.3, %88.9 ve %91.3 olarak saptanmıştır. Tension-free vajinal tape, intrinsik sfinkterik yetmezlikte diğer operasyon tiplerine göre daha etkin bulunmuştur. Valsalva kaçak noktası basıncı operasynların başarısını göstermek için kullanılmıştır. Basınç değerlerine göre, stres üriner inkontinans hastalarında objektif olarak tam kür veya iyileşme sağlandı. Sadece 8 hastada postoperatif valsalva sonrası kaçak tespit edildi, bu hastalarda da preoperatif düzeylere göre valsalva kaçak noktası basınçları daha yüksek değerlerde saptandı. Tartışma: Midüretral sling operasyonlarının etkinlikleri gruplar arasında farklı bulunmadı. Valsalva kaçak noktası basıncı objektif kür oranlarını belirlemek için önemli bir parametredir. Modifiye midüretral sling tekniği karşılaştırılabilir başarı oranı ile daha ekonomik bir yöntem olarak gözükmektedir.