Analysis of Risk Factors Predicting Surgery in Cases with Tubo-ovarian Abscess

DOI: 10.4328/JCAM.4853 Received: 03.11.2016 Accepted: 30.11.2016 Printed: 01.07.2017 J Clin Anal Med 2017;8(4): 267-70 Corresponding Author: Alev Özer, Kahramanmaras Sutcu Imam Universitesi, Tıp Fakültesi, Avsar Kampusu, Merkez, Kahramanmaras, Turkey. T.: +90 3442803434 F.: +90 3442803409 E-Mail: serdarztb78@gmail.com Öz Amaç: Tuboovaryan apse (TOA) tanısı koyulmuş olgularda medikal tedavinin başarı oranının değerlendirilmesi ve cerrahi tedavi gereksinimini öngören risk faktörlerini belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu vaka kontrol çalışmasına 3. basamak bir hastanede TOA tanısı koyulmuş olan 62 olgu dahil edildi. Sadece medikal tedavi alan hastalar (Grup 1, n=53) ve medikal tedavi alırken cerrahi uygulanan hastalar (Grup 2, n=9) olmak üzere 2 grup oluşturuldu. Cerrahi tedavi gereksinimini öngören risk faktörlerini belirlemek için multiple logistic regression analizi uygulandı. Bulgular: Medikal tedavinin başarı oranı %85,5 olarak belirlendi. Başvuru anındaki şu risk faktörleri cerrahi tedavi gereksinimi ile istatiki olarak anlamlı şekilde ilişkili saptandı: ateş varlığı (>38.0 ̊C) (OR:2.9; 95% CI 1.6-5.2; p=0.001), beyaz küre sayımı ≥ 18.000 hücre/mm3 (OR: 20.1; 95% CI 3.4-66.5; p=0.000), apse çapı ≥ 7 cm (OR:9.4; 95% CI 5.1-17.3; p=0.001) ve CRP seviyesi ≥ 70 mg/dL (OR: 3.8; 95% CI 2.29.8; p=0.003). Tartışma: Mevcut çalışmada, TOA olgularında medikal tedavinin başarı oranı oldukça yüksek saptandı. Dolayısıyla, akut karın bulgusu olan olgular dışında, TOA olgularında medikal tedavi ilk seçenek olarak tercih edilebilir. Başvuru anındaki beyaz küre sayımı ve apse çapı yüksek olgularda cerrahi tedavi ilk seçenek olabilir çünkü bunlar cerrahi gereksinimi ile ilişkilendiren başlıca faktörler olarak bulunmuştur.