Rare Giant Primary Pyomyositis

Sol kalçasinda agri ve sisliklik sikayeti ile klinigimize basvuran 69 yasindaki erkek hastanin öyküsünde, yaklasik on yil önce travma ve ailede ailede diabet öyküsü tanimlanmistir. Fizik bakisinda sol kalçada 33x45 cm boyutlarinda fluktasyon veren ciltte hipereminin eslik ettigi sicak, agrili bir kitle saptandi (Sekil 1).Sol kalçaya yönelik yapilan MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme)’de gluteus kas grubunda T1 agirlikli sekanslarda minimal, T2 agirlikli sekanslarda ise belirgin intensite artisi izlendi (Sekil 2). Kasin igne aspirasyonunda sari renkli pürülan mayi aspire edildi ve kültüre gönderildi. Klinik muayene, laboratuar ve radyolojik tetkikler neticesinde hastaya primer piyomiyozit tanisi konularak ameliyata hazirlandi.Apsenin tam drenaji saglandiktan sonra debritman ve bol irrigasyon yapildi (Sekil 3). Postoperatif dönemde  antibiyogram sonucu metisilline duyarli Staphylococcus aureus olarak geldi. Hastaya antibiyograma uygun oral antibiyotik tedavisi verildi. Son kontrolü postoperatif 13. ayinda yapilan hastanin sikayetlerinin geriledigi, cerrahi alanda enfeksiyon bulgusu olmadigi ve tam iyilesme oldugu tespit edildi