Impact of Renal Ischemia on Renal Failure After Partial Nephrectomy

© Üroonkoloji Bülteni, Ga le nos Ya yı ne vi ta ra fın dan ba sıl mış tır./ © Bulletin of Urooncology, Pub lis hed by Ga le nos Pub lis hing. Uzun dönem kansere özgü sağkalım sonuçlarının radikal nefrektomi (RN) ile benzer olduğunun saptanmasının ardından, parsiyel nefrektomi (PN) böbreğe sınırlı T1 tümörlerde altın standart cerrahi tedavi seçeneği haline geldi. Girişim sırasında böbrek fonksiyonlarına en az olumsuz etkinin sağlanması için gereken intraoperatif iskemi süresi belirsiz olmakla beraber, iskemi süresini optimize etmek böbrek fonksiyon kaybını önlemede kontrol edilebilir parametrelerden birisidir. Uzun dönem böbrek fonksiyon kaybını en aza indirmek için cerrahi sonrası korunan renal parankim miktarı ve kalitesi de önemlidir. Olabildiğince çok fonksiyonel renal parankimi koruyarak 25 dakikayı geçmeyen sıcak iskemi süresi önerilse de, zaman soğuk iskemiyle daha da uzatılabilir. Bu nedenle iskemi süresini azaltan cerrahi teknik seçimi böbrekte fonksiyon kaybını en aza indirecektir. Literatür eşliğinde PN sonrası renal iskeminin böbrek fonksiyonları üzerine etkisini incelemek derlemenin temel amacıdır. Anahtar Kelimeler: Böbrek tümörleri, parsiyel nefrektomi, renal iskemi, böbrek fonksiyonu Partial nephrectomy (PN) became the current gold standard treatment in renal localized T1 cancer following the demonstration of cancerspecific survival rates to be similar with those of radical nephrectomy (RN). The duration of intra-operative ischemia required to ensure the least negative impact on renal function during intervention is unclear. Optimization of the time of ischemic interval during surgery is one of the manageable parameters in the prevention of renal function loss. There is a strong association between the quality and quantity of renal tissue that is preserved after surgery and long-term renal function. Although available data suggest the benefit of not exceeding 25 minutes for warm ischemia by preservin renal parenchyma as much as possible, cold ischemia safely facilitates longer durations of ischemia. In this review, we aimed to discuss the renal ischemic impact of renal function after PN.