What is the Approach to Negative Prostate Biopsies?

transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisidir. Buna rağmen ilk biyopsi ile tanı konamayan hastalarla sıklıkla rastlamaktayız ve bu hastalara tekrar biyopsi kararı vermemiz gerekebilir. Eğer hastada Prostat Spesifik Antijen (PSA) yüksekliği ve şüpheli prostat muayene bulgusu devam ediyorsa, ilk biyopsi patoloji raporunda atipik küçük asiner hücreli proliferasyon veya multiple odaklarda yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazi varsa tekrar prostat biyopsi kararı alınabilir. İlk biyopsisi negatif olan hastalarda transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisinde prostatın anterior ve apeks bölgesinden eksik örnekleme yapılmış olabileceği için tekrar biyopside anterior prostat ve apeksten de örneklemelerin yapıldığı transrektal veya transperineal saturasyon biyopsileri ya da multiparametrik manyetik resonans görüntüleme eşliğinde prostat biyopsileri önerilmektedir. Anah tar Ke li me ler: Prostat kanseri, prostat biyopsisi, tanı Today, the golden standard in diagnosis of prostate cancer is extended transrectal ultrasound guided prostate biopsy. However we often come across with undiagnosed patients at the first biopsy and we might need to decide a repeat prostate biopsy in these patients. If the Prostate Specific Antigen (PSA) elevation and suspicious prostate examination persists in the patient, if the first biopsy pathology reports atypical small acinar proliferation or multiple focus high grade prostatic intraepithelial neoplasia, we can decide a repeat prostate biopsy. In patients with previous negative biopsy, because of the possibility of missing sampling at the anterior or apex regions of prostate, repeating the transrectal or transperineal saturation needle biopsy with sampling from anterior and apex of prostate and multiparametric magnetic resonance imaging guided prostate biopsies are suggested.