Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: Diagnosis and Treatment of Highest-Risk Subgroup

yüksek risk gruplarından oluşan geniş bir spekturumdur. Bu risk grupları, “The European Organisation for Research and Treatment of Cancer” (EORTC) risk tablolarının hastalık tekrarlaması ve özellikle de hastalık ilerlemesi olasılıklarına göre oluşturulmuştur. Son dönemlerde bu üç grubun yanında “çok yüksek riskli” olarak yeni bir grup tanımlanmıştır. Çok yüksek riskli hastalara ilk tedavi seçeneği olarak erken radikal sistektomi önerilmesi uygundur. Bu tedaviyi kabul etmeyen ya da yandaş hastalıkları nedeniyle radikal sistektomi uygulanamayan hastalarda mesane koruyucu olarak nitelendirilen yaklaşımlar uygulanmaktadır. Bu yazıda, çok yüksek riskli KİOMK’da risk değerlendirmesini, önerilebilecek tedavi seçeneklerini ve bu tedavilerin başarı ve komplikasyon oranlarını derlemeyi amaçladık. Anah tar Ke li me ler: Kasa invaziv olmayan mesane tümörü, çok yüksek riskli alt grup, tanı, tedavi The diagnosis of non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) consists of a wide spectrum, including low, intermediate and high-risk groups. The descriptions of these risk groups are based on “The European Organisation for Research and Treatment of Cancer” (EORTC) risk tables. These tables provide the probabilities of recurrence and especially progression. Recently, an additional “very-high-risk” subgroup has been defined. It is reasonable to propose immediate radical cystectomy to the patients with very-high risk NMIBC. If the patient refuses the surgery or is not eligible for the surgery due to the co-mobidities, bladder preserving strategies might be considered. We aimed to review the risk assessment for the evaluation of very-high risk NMIBC, and results and complication rates of recommended treatment modalities in this special group of patients.