“Burned-Out” Germ Cell Tumors of the Testis

Testiste “burned-out” tumor kavrami, mevcut germ hucreli tumorun herhangi bir tedavi almadan, spontan total ya da parsiyel regresyonu olarak tanimlanir. Klinikte siklikla hastada metastatik bir odagin saptanmasi ile ortaya cikar. Testikuler “burned-out” tumor nadir rastlanilan bir antite olup, bu derlemede klinik, radyolojik ve patolojik ozelliklerinin vurgulanmasi amaclanmistir. Bu hastalarda en sik metastatik odak retroperitoneal lenf nodudur. Testise yapilan klinik muayenede cogu zaman palpasyon bulgusu olmayip, yapilan skrotal ultrasonografik incelemelerde hipoekojen odaklar veya kalsifikasyonlar saptanir. Orsiektomi materyallerinde patolojik degerlendirmede rezidu tumor ve/veya fibroz doku belirlenebilir. Sadece fibroz dokunun bulundugu durumlarda hematoksifilik cisimcikler, mikrolitler, tubuler atrofi ve intratubuler germ hucre neoplazisi varligi regrese bir germ hucreli tumor lehine yorumlanmalidir. Metastaz ile klinige yansiyan, testisteki primer tumorun regresyonu ile karakterize “burned-out” germ hucreli tumorler nadir ama akilda tutulmasi gereken tumorlerdir. Retroperitoneal germ hucreli tumorler aksi ispat edilene kadar testisteki regrese odagin metastazi olarak kabul edilmelidir. Hem tani hem de tedavi amaci tasimasi nedeni ile bu hastalarda orsiektomi mutlaka yapilmalidir. Orsiektomi materyallerinde makroskopik incelemenin cok sayida kesit alinarak yapilmasi kucuk odaklarin dahi saptanabilmesi icin oldukca onemlidir.