Interventional Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia on Elderly People: Prostatic Stent and Prostatic Arterial Embolization

Medikal tedaviden fayda görmeyen ciddi alt üriner sistem semptomları olan hastalara cerrahi tedaviler uygulanmaktadır. Anestezi açısından yüksek riskli hastalara ise farklı tedavi yöntemleri gerekmektedir. Zira zamanla semptomatik benign prostat hiperplazisinin yanında birçok kronik rahatsızlıkların da tabloya eşlik edebileceği olasıdır. Bu grup hastalarda benign prostat hiperplazisine bağlı alt üriner sistem semptomlarının tedavisinde son yıllarda prostatik stentler, prostatik üretral lift ve prostatik arter embolizasyonu önemli birer alternatif tedavidir. Bu derlemenin amacı son yıllarda bu konularla ilgili yayımlanmış makaleleri gözden geçirmek ve konuyla ilgili bilgilerimizi güncellemektir. Konuyla ilgili yapılan çalışmaların çoğunda işlemlerin etkinliği ve başarı oranları araştırılsa da medikal ve/veya cerrahi tedaviler ile kıyaslama yapılan çalışmaya pek az rastlanmaktadır. Birçok çalışmanın sonucuna göre her üç yöntemin sonuçları incelendiğinde Uluslararası Prostat Semptom Skoru’nda, Post Miksiyonel Rezidü’de, Tepe Akım Hızı’nda ve Yaşam Kalite Skoru’nda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde iyileşme olduğu görülmektedir. Yine de daha geniş serili, prospektif, randomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.