Çocuklarda idrar örneklerinden saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorganizmaların dağılımı ve 2003-2010 yılları arasında antibiyotik direncindeki artışın değerlendirilmesi

Amac: Idrar yolu enfeksiyonu tedavisinde uygun antibiyotik kullanimi gelecekte olusabilecek antibiyotik direncine ve bobrekte parankimal hasar reflu nefropatisi gibi komplikasyonlara karsi koruma saglayacaktir Burada Konya bolgesinde toplumdan kazanilmis idrar yolu enfeksiyonu etkenlerini ve zaman icindeki antibiyotik direnci oranlarindaki degisimi gostermek amaclanmistir Gerec ve Yontem: Temmuz 2003 Ocak 2010 doneminde idrar kulturunde ureme belirlenen 0 17 yas araligindaki hastalar arastirmaya alindi Toplam 1742 hastadan 2544 kultur uremesi elde edildi Bulgular: Ureme olan hastalarin 57 6 rsquo;sini kizlar olusturmaktaydi Kiz ve erkek hastalarda enfeksiyon etkeni olarak sirasiyla E coli 76 1 41 9 Klebsiella spp 13 7 ndash;24 3 Proteus spp 6 9 28 4 ve digerleri 3 4 5 2 oraninda saptandi E coli Klebsiella ve Proteus turlerinin en duyarli oldugu antibiyotikler karbapenemler aminoglikozitler kinolonlar ve ucuncu kusak sefalosporinler olarak belirlendi E coli ve Proteus gruplarinda yuksek trimetoprim sulfametoksazol TMP SM direnci 48 2 48 5 E coli ve Klebsiella gruplarinda ise yuksek ampisilin direnci 68 9 88 2 dikkat cekiciydi Her uc mikroorganizma icin 100 rsquo;e yakin amikasin duyarliligi saptandi 2003 2006 ve 2006 2010 yillari arasinda antibiyotik duyarliliklari karsilastirildiginda mikroorganizmalarin bircok antibiyotige karsi direnc oranlarinin anlamli duzeyde arttigi goruldu Cikarimlar: Idrar yolu enfeksiyonuna neden olan mikroorganizmalarin aminoglikozit ve ucuncu kusak sefalosporinlere duyarli oldugu gorulmustur Idrar yolu enfeksiyonu tedavisinde yuksek direnc gelisimi nedeniyle TMP SM ve ampisilin etkeni bilinmeden yapilan tedavide ilk secenek olmamalidir Turk Ped Ars 2012; 47: 107 13