The relation between blood lead and mercury levels and chronic neurological diseases in children

Amaç: Ağır metal maruziyetinin çocukluklarda kronik nörogelişimsel ve nöropsikiyatrik hastalıklara yol açabildiği öne sürülmektedir. Çalışmanın amacı kurşun ve civa maruziyetinin bazı çocukluk çağı kronik nörogelişimsel hastalıkları ile ilişkisini incelemektir.Gereç ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi ve Çocuk Psikiyatrisi Poliklinikleri’nde ortak olarak izlenen motor-zeka geriliği, epilepsi, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu ve otizm tanılı çocuklar hasta grubu (39 erkek, 20 kız); yaş ve cinse göre eşleştirilmiş aynı sayılarda sağlıklı çocuklar da kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Çocuklardan alınan venöz kan örneklerinde kurşun ve civa düzeyleri atomik absorpsiyon spektrofotometri yöntemi ile ölçüldü. Ağır metal maruziyetine yol açabilecek bazı çevresel etmenlerin (aşılanma durumu, balık tüketimi, annelerin diş dolgusu sayısı) olası etkileri değerlendirildi. İstatistiksel analizler için Mann Whitney U, Kruskal Wallis ve ki-kare testleri uygulandı.Bulgular: Olgu grubunun yaş ortalaması 7,66, kontrol grubunun 7,68 yıldı. Ortalama kan kurşun düzeyi hasta grubunda 1,91 µg/dL, kontrol grubunda 2,19 µg/dL, ortalama kan civa düzeyi hasta grubunda 0,84 µg/L, kontrol grubunda 0,99 µg/L saptandı. Hasta ve kontrol gruplarında kan ve civa düzeyleri arasında anlamlı farklılık görülmedi. Aşılanma durumu, balık tüketim sıklığı ve annelerin diş dolgusu sayısının kan kurşun ve civa düzeyleri ile ilişkisi değerlendirildiğinde olgu ve kontrol grupları arasında anlamlı farklılık saptanmadı.Çıkarımlar: Bu çalışma kronik nörogelişimsel hastalığı olan çocuklarda kan kurşun ve civa düzeylerinin, sağlam çocuklardan farklı olmadığını göstermektedir. Ancak bu sonuç çevresel ağır metal maruziyetinin insan sağlığı üzerindeki önemini azaltmamaktadır. (Türk Ped Arşivi 2013; 48: 221-5