Closure of Fistula Tract With Filac™ Laser As a Sphincter Preserving Method in Anal Fistula Treatment

Amaç: Anal fistül tedavisi zor bir anorektal hastalıktır. Anal fistül cerrahisinin anal inkontinans ve fistül nüksü cerrahları korkutan morbiditeleridir. Bunun üstesinden gelmek için internal sfinkter fistül traktı bağlanması, anorektal flep uygulaması, bioprostetik tıkaçlar gibi sfinkter koruyucu bir çok teknik denenmiştir. Çalışmamızda FiLaCTM yönteminin anal fistül tedavisinde etkinlik ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Aralık 2013 ile Aralık 2014 yılları arasında FiLaCTM diyot lazer uygulanan 27 hasta (23 erkek, 4 kadın, 23) retrospektif olarak hasta yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, Amerikan Anestezistler Derneği skoru, operasyon süresi, fistül tipleri, komplikasyonlar ve hasta memnuniyeti açısından analiz edildi. FiLaCTM 1470 nm dalga boyunda ve 100-120 jul/cm enerji üreten 15-watt’lık bir lazer probu spinal anestezi altında anal fistül hastalarına fistül dış ağzından girilerek uygulandı Bulgular: Hastaların 23’ü erkek 4 kadın olup yaş ortalaması 35,55±10,32 idi. Ortalama ameliyat süresi 18,37±5,27 dakikaydı. İntraoperatif komplikasyonlar bildirilmedi. Ortalama takip süresi 22 (17-26) ay idi. 24 (% 88,89) hastada iyileşme gözlendi. Bir hastada 4. ay diğer 2 hastada 6. ay olmak üzere 3 (%11,11) hastada başarısızlık başarısızlık vardı. Hasta memnuniyeti 4,62±1,07 idi Sonuç: Anal fistül tedavisi için lazer FiLaCTM prosedürü, güvenli, etkili, minimal invaziv, sfinkter koruyucu prosedürü olup yüksek başarı şansına sahiptir. Anahtar Kelimeler: FiLaCTM, anal fistül, anal inkontinans ÖZ ABSTRACT