Inguinal Flap Implementation In Diabetic Hand Infection With Complicated Invasive Candidiasis

Yazışma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Serhat Uysal, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye E-posta: drserhatuysal@gmail.com Geliş Tarihi/Received: 02.03.2015 Kabul Tarihi/Accepted: 05.05.2015 Diyabetik el enfeksiyonları, ayak ülserine göre daha nadir görülürse de enfeksiyon geçse bile donukluk, deri sinir ve kemik kaybı gibi ciddi problemlere neden olabilirler. Diyabet ilişkili ekstremite enfeksiyonlarında invaziv yumuşak doku mantar enfeksiyonları çok nadir görülmektedir. Bu olguda invaziv kandidiyazı olan diyabetik el enfeksiyonu sunulmuştur. Elli üç yaşında kadın hasta, sağ el üçüncü parmak ucunda nekroz ve bül gelişmesi üzerine Ege Üniversitesi Diyabetik Ayak Konseyi’ne başvurdu. Cerrahi olarak yara debritmanı, parmak ampütasyonu yapıldı ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlandı. Hastanın doku kültüründe Candida albicans üremesi oldu. Flukonazol ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Antifungal (flukonazol)) tedavi sonrasında inguinal flep uygulaması yapıldı. Fakat, flep üzerinde yüzeyel nekroz ile birlikte iskemi ve pürülan akıntı gelişti. Bunun üzerine, yeniden cerrahi olarak yara yeri debritmanı yapıldı ve antibiyotik tedavisi uygulandı. Enfeksiyon kontrolü ile birlikte uygulanan flepte başarı sağlandı. Düzenli poliklinik kontrolleri yapılan hastanın operasyon sonrası sekizinci ayda yarası tamamen iyileşti. Anahtar Kelimeler: Cerrahi flepler, diabetes mellitus, tip 2, el, yumuşak doku enfeksiyonları, kandidiyazis, infeksiyon Öz